台北內科中醫

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[不指定 2011/05/17 15:24 | by henry ]

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台北內科中醫常見疾病之呼吸道疾病的辨證與護理要點

  

  

台北內科中醫感冒概述

    感冒是指感染病毒、細菌及觸冒風寒而引起的以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒、發熱、脈浮為主要臨床表現的外感病證。台北內科中醫它包佸上呼吸道感和流行性感冒(簡稱流感)兩病症。上呼吸道感染是指鼻腔、咽喉、氣管感染病毒或細菌的概稱,俗稱「傷風」;其中由流感病毒所致者,即為流感,中醫學稱為「時行感冒」。前者以惡寒或發熱,鼻塞,流涕,頭痛為主證;後者則上呼吸道症狀較輕,而以惡寒,高熱,全身骨節疼痛為特點。本病的發生多由氣候突變,起居不慎,寒溫失調,正氣虛弱,衛外不固,台北內科中醫以致風邪兼夾時令之氣侵犯肌表,衛陽被遏,營衛失和,肺失宣肅所致。感冒四季均可發生,但以冬、春兩季最為常見;一般是冬季多感受風寒,春季多感受風熱。如果在一個地區內廣泛流行,證候多相類似者,稱時行感冒。感冒具有一定的傳染性,一般發熱不高,病程三至七天,較少傳變,唯時行感冒,傳染性強,且多有傳變。西醫的上呼吸道感染,流行性感冒,以及某些感染性疾病初期,台北內科中醫均可酌情參考本病辨證論治。

台北內科中醫病因病機

  

  

 現代醫學認為上呼吸道感染約80%以上為病毒所致,約有15--20%為病毒與細菌混合感染。病毒與細菌常寄生於人體的鼻咽部,但是否發病,台北內科中醫乃取決於機體抵抗力的強弱。如人體抵抗力較差,加之勞累,雨淋,受涼後,抵抗力更加降低,台北內科中醫一旦寒冷刺激上呼吸道黏膜或通過皮膚反射,使鼻咽部黏膜血管收縮,局部循環發生障礙,從而使該部抵抗力減弱,誘使病毒和細菌生長繁殖而發病。鼻咽部黏膜充血水腫,細胞浸潤,分泌增多,表現鼻塞,流涕。如毒素進入血循環,則可致發熱,全身不適。台北內科中醫據現代微生物學研究,引起上呼吸道慼染的病毒種類約百種以上。感染病毒之後,部分患者因抵抗力弱而繼發細菌感染,引起咽炎、咽喉炎和急性扁桃腺炎或其它併發症等。

  

  

 流行性感冒為流感病毒所致,台北內科中醫並可分為甲、乙、丙三型,每型又分很多亞型。流感主要經由飛沫經呼吸道而傳播,台北內科中醫借其顆粒外層的脢類物質,以分解上呼吸道柱狀上皮細胞外層的黏液多醣類化合物而入侵,在其內生長繁殖,形成廣泛性出血,壞死,脫落或滲出。病毒侵入血液循環,引起病毒血症。重症可延至肺間質發生病變。台北內科中醫中醫學認為,感冒是由風邪或兼夾時令之氣,或時行疫毒乘人體禦邪功能不足之時,侵襲肺衛皮毛所致。常見的病因有外感風邪,起居不慎,台北內科中醫寒溫失調,正氣虛弱,內外相因等幾方面。

  

  

 一、外感風邪 風為六淫之首,台北內科中醫常夾熱,夾寒,夾濕侵犯人體。風寒多從皮膚毛竅侵入,風熱疫毒多從口鼻入侵。外邪侵犯肺衛,以致衛陽被遏,營衛不和,肺失宣肅而發生感冒。  

 二、起居不慎,台北內科中醫寒溫失調 生活起居不慎,將息失宜,或氣候突變,衛外之氣不能調節應變,以致外邪客表而發生感冒。

  

 三、台北內科中醫正氣虛弱 疲勞過度,或老年,病後體弱,腠理疏鬆,衛外不固,外邪乘虛客表而發生感冒。

  

 三、正氣虛弱 疲勞過度,或老年,病後體弱,腠理疏鬆,衛外不固,外邪乘虛客表而發生感冒。

  

 四、內外相因 平素有痰飲,伏火,或內傷濕滯,復感外邪,台北內科中醫內外相因而發生感冒。

  

 台北內科中醫綜上所述,病毒細菌,六淫之邪,在人體衛外功能減弱,不能調節應變之時,從皮毛口鼻入侵是感冒產生的主要原因。衛陽被遏,營衛不和,肺失宣降,台北內科中醫是感冒的基本病理機制。


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台北內科中醫臨床特點

  

 

  

感冒有隨氣候變異而發病的特點,台北內科中醫以冬、春雨季為多見。患者有傷風,受寒的病史。一般傷風所致的感冒發熱不甚,體溫多在3738C,以惡寒、鼻塞、流涕;頭痛為主證,台北內科中醫且證候較輕,傳變少。時行感冒則起病急,全身症狀較重,台北內科中醫表現為畏寒發熱,頭痛,乏力,全身痠痛,體溫可達39--40C,鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、乾咳等上呼吸道感染症狀亦較顯著,少數患者可有鼻衄、食欲不振、惡心、便祕或腹瀉等輕度胃腸道症狀。病人多呈急病容,面頰潮紅,眼結膜輕度充血和眼球壓痛,咽充血,肺部聽診有粗糙呼吸音。時行感冒多有傳變。體虛感冒,台北內科中醫則表現為虛實相間之證。但凡感冒,台北內科中醫均具有典型的肺衛症狀,一是邪鬱肌表所引起的惡寒,發熱,頭痛,脈浮等表衛磴候,一是侵犯肺系所引起的咳嗽,喉養,噴嚏,鼻塞,流涕等肺系症狀。

  

  

台北內科中醫辨證論治

  

 感冒首先應辨別其風寒或風熱的屬性,病位在表衛為主,還是肺系為主,同時,還要辨別清症候的兼症夾雜雜,台北內科中醫正氣強弱及流行情況,然後審證求因,確定相應治法。台北內科中醫大抵風寒感冒以惡寒較重,發熱輕,頭痛身痛,鼻塞清涕為其特徵;台北內科中醫風熱感冒以發熱重,惡寒輕,頭痛,囗渴,脈浮數為其特徵;夾濕者,頭昏重,肢體痠楚,或脘腹脹悶,嘔惡,腹瀉,苔膩;正氣虛者,則見虛實相間之證,且易反復感冒;發病急,熱勢高,呈流行趨勢者,為時行感冒。

  

  

 感冒的治療雖以發汗解表為常法,台北內科中醫但要根據症候的偏寒偏熱,分別用辛溫解表,辛涼解表的方法治療;體虛感冒,又當分別用益氣、助陽、滋陰、養血解表的方法治療;時行感冒,因其熱勢較重,在辛散解表的同時,台北內科中醫還須重用清熱解毒之品。

 台北內科中醫護理要點

  

 1.感冒

  

 一般不需住院治療,但要注意休息,台北內科中醫保持室內空氣流通,台北內科中醫注意觀察和記錄體溫,脈搏的變化。藥物不宜過煮,服後應避風寒,蓋被取汗,或吃熱稀飯以助藥力發汗,台北內科中醫以全身微微汗出為佳,不可過汗。苦體溫超過39C時,可施行物理降溫,用冷濕毛巾敷蓋額部,五分鐘更換1次,或用冰袋置於腋窩與腹股溝部。

  

 2. 台北內科中醫調養

  

 ()飲食調養 飲食宜清淡,忌油膩,以減輕脾胃負擔。台北內科中醫可吃稀飯,麵條、蛋湯,藕粉,多飲開酌情選用蔬菜水果。台北內科中醫風寒感冒宜吃生薑、蔥白、香菜等;風熱感冒宜吃油菜,莧菜、菠菜、藕等。若夾濕邪,宜吃冬瓜、絲瓜、黃瓜等。邪熱稍平,宜多食西紅柿、柑桔、蘋果、甘蔗、荸薺、梨等,以生津止渴。體弱者,宜食蛋、乳品之類,以扶助正氣。  

 () 台北內科中醫起居調攝

  

1、注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,發燒者,還應臥床休息。

  

2、居室應注意溫度適中,台北內科中醫保持空氣流通,衣物被褥宜常曬。若汗水濕透內衣者,應及時擦乾皮膚,更換衣服,以免受涼重感。

  

 () 台北內科中醫食療簡方

  

1、蔥白粥:鮮蔥白15根,洗淨切斷,先用粳米三兩煮粥,待粥欲熟時加入蔥白,稍煮即成。台北內科中醫用於傷風感冒,頭痛鼻塞。

  

2、神仙粥:糯米三兩,生薑五錢,蔥白5-7根切斷,醋20西西。用水適量,先煮米,薑為粥,次入蔥,加入醋和勻,溫食。用於風寒感冒,惡心嘔吐。

  

3、豉粥:淡豆豉七錢,青竹茹五錢,粳米七錢。先煮豉、竹茹,去滓,取汁煮米為粥。台北內科中醫用於風熱感冒。

  

4、荷葉粥:鮮荷葉一張,粳米三兩。用水適量,先將米煮粥,荷葉洗淨,覆蓋粥上煮至葉熟,去葉,溫食。用於夏傷暑濕。

  

預後

  

 感冒雖屬輕淺的疾病,台北內科中醫若治療不及時,或處理不當,多有傳變。如風寒感冒,寒熱不退,由台北內科中醫表入裡化熱,可見咽痛、口渴、心煩、咳痰黃稠。時行感冒,發熱較甚,傳變較快,可轉化為風溫,甚至出現神昏譫妄等症。反覆感冒,易傷正氣,素體虧虛,又感外邪,台北內科中醫都可導致本虛標實之感冒。感冒失於調治,可併發或轉化為鼻淵、扁桃腺炎、中耳炎、咳喘、風水等病證。

  

 感冒一般預後良好,只要及時正確地治療絕大多數患者可獲痊愈。若年老體弱,或素有宿疾,可因感冒而誘發或變生它病,其預後又當別論。

  

台北內科中醫預防

  

 感冒具有一定的傳染性,常隨氣候變異而發病率增加,因此,台北內科中醫預防尤為重要。除平常生活起居有規律,勞逸有度,台北內科中醫常有規律的運動外,在氣候變化時,要隨時增減衣服;在流行期間,還可採用多種方法進行預防台北內科中醫

  

() 台北內科中醫服藥預防 貫眾、紫蘇、荊芥各三錢、甘草一錢水煎,1次服盡,連服3天。冬季預防風寒感冒。藿香,佩蘭各二錢、薄荷一錢,煎湯代飲料,預防暑濕感冒。貫眾、金銀花、板藍根各三錢,生甘草一錢,水煎,每日服一劑,連服3天,台北內科中醫預防風熱及時行感冒。  

戴口罩預防

  

 當感冒的時候或在感冒流行期間, 戴口罩可以阻檔一些細菌灰塵等感染源的入侵,或感冒期間應少到公共場所。


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